John Kramer er tilbake! Denne gruoppvekkende Saw-filmen viser et hittil ukjent kapittel i Jigsaws fortid. Handlingen utspiller seg i tiden mellom Saw I og Saw II, hvor en syk og desperat John reiser til Mexico for en risikofylt og eksperimentell behandling i håp om at dette er kuren mot kreften som er i ferd med å ta livet av ham. John oppdager dessverre at hele den lovede mirakelkuren bare er kvakksalveri og svindel for å suge penger ut av de sykeste og mest sårbare. Med ny mening i den tiden han har igjen, returnerer John til sitt livs blodige misjon. Han skal ta sin nådeløse hevn på svindlerne på sin helt egen måte. Spillet er igjen i gang....